قال جراح أعصاب يحقق في الأعراض الغامضة لامرأة في مستشفى أسترالي إنها انتزعت دودة تتلوى من دماغ المريضة. قال أطباء أستراليون يوم الثلاثاء إن دودة طفيلية توجد عادة في الثعابين تم سحبها "حية وتتلوى" من دماغ امرأة في أول عملية طبية هي الأولى من نوعها.
وكانت الجراح هاري بريا باندي تجري خزعة من خلال ثقب في جمجمة المريضة الأسترالية البالغة من العمر 64 عاما في مستشفى كانبيرا العام الماضي عندما استخدمت ملقط لسحب الطفيلي الذي يبلغ طوله ثمانية سنتيمترات. "فكرت للتو: ما هذا؟ لا معنى له. لكنها حية ومتحركة" ، نقلت صحيفة كانبيرا تايمز عن باندي يوم الثلاثاء. أضافت باندي عن فريقها العامل "استمرت في التحرك بقوة. شعرنا جميعا بالمرض بعض الشيء" .
كانت دودة مستديرة تسمى Ophidascaris robertsi ، والتي قال الباحثون إنها طفيلي شائع في الكنغر وثعابين السجاد - ولكن ليس البشر."هذه هي أول حالة بشرية على الإطلاق من Ophidascaris يتم وصفها في العالم" ، قال خبير الأمراض المعدية سانجايا سيناناياكي. "على حد علمنا ، هذه هي الحالة الأولى التي تشمل دماغ أي نوع من الثدييات ، سواء كان بشريا أو غير ذلك."
في وقت الاكتشاف ، تم إدخال المرأة إلى المستشفى بعد أن عانت من النسيان وتفاقم الاكتئاب على مدى ثلاثة أشهر. أظهرت الفحوصات تغيرات في دماغها. ويعتقد الباحثون أن المرأة أصيبت بالعدوى بعد البحث عن الشجيرات الصالحة للأكل بالقرب من منزلها، والتي من المحتمل أن تكون ملوثة باليرقات الطفيلية التي تتساقط في براز الثعابين.
ثم تم تحديد الطفيلي ، الذي ظهر على أنه "بنية تشبه الخيط" في فحوصات الدماغ ، من خلال اختبار الحمض النووي. قال سيناناياكي: "ليس من السهل أو المرغوب فيه أبدا أن تكون أول مريض في العالم لأي شيء". "لا أستطيع أن أعرب بما فيه الكفاية عن إعجابنا بهذه المرأة ، التي أظهرت الصبر والشجاعة خلال هذه العملية."
وقال سيناناياكي إنه من المعروف أن ديدان أوفيداسكاريس المستديرة تصيب الحيوانات في أجزاء أخرى من العالم، ومن "المرجح أن يتم التعرف على حالات أخرى في السنوات المقبلة".
ونشرت النتائج في مجلة الأمراض المعدية الناشئة. في سابقة هي الأولى من نوعها في العالم، يقول العلماء إنه تم العثور على دودة طولها 8 سم (3 بوصات) حية في دماغ امرأة أسترالية. تم سحب "الهيكل الشبيه بالخيط" من الفص الجبهي التالف للمريض أثناء الجراحة في كانبيرا العام الماضي. "بالتأكيد لم يكن ما كنا نتوقعه. لقد صدم الجميع" ، قال جراح العمليات الدكتور هاري بريا باندي.
عانت المرأة ، 64 عاما ، لعدة أشهر من أعراض مثل آلام في المعدة والسعال والتعرق الليلي ، والتي تطورت إلى النسيان والاكتئاب. تم إدخالها إلى المستشفى في أواخر يناير 2021 ، وكشف الفحص لاحقا عن "آفة غير نمطية داخل الفص الجبهي الأيمن من الدماغ". لكن سبب حالتها لم يتم الكشف عنه إلا بسكين الدكتور باندي خلال خزعة في يونيو 2022.
وقال الأطباء إن الطفيلي الأحمر كان يمكن أن يكون على قيد الحياة في دماغها لمدة تصل إلى شهرين. وتتعافى المرأة، التي كانت تعيش بالقرب من منطقة بحيرة في جنوب شرق ولاية نيو ساوث ويلز، بشكل جيد. ويعتقد أن حالتها هي أول حالة لغزو اليرقات وتطورها في الدماغ البشري، حسبما قال الباحثون في مجلة الأمراض المعدية الناشئة التي أبلغت عن الحالة."لقد أخرجته ... وكان يتحرك بسعادة'
وقالت جراح الأعصاب التي عثرت على الدودة إنها بدأت فقط في لمس جزء الدماغ الذي ظهر بشكل غريب في عمليات الفحص عندما شعرت به. قال الدكتور باندي: "اعتقدت ، يا إلهي ، أن هذا يبدو مضحكا ، لا يمكنك رؤية أي شيء أكثر شذوذا". "وبعد ذلك تمكنت من الشعور بشيء ما حقا ، وأخذت ملاقط وأخرجتها وفكرت ،" يا إلهي! ما هذا؟ إنه يتحرك!" قالت "لقد صدم الجميع. والدودة التي وجدناها كانت تتحرك بسعادة ، بقوة كبيرة ، خارج الدماغ ، "
ثم استشارت زميلتها سانجايا سيناناياكي ، خبيرة الأمراض المعدية ، حول ما يجب عليهم فعله. قال الدكتور سيناناياكي: "أصيب الجميع [في] غرفة العمليات هذه بصدمة حياتهم عندما أخذ [الجراح] بعض الملقط لالتقاط خلل وتبين أن الشذوذ كان دودة حمراء فاتحة حية تتلوى يبلغ طولها 8 سم". "حتى لو أزلت عامل اليوك ، فهذه عدوى جديدة لم يتم توثيقها من قبل في إنسان."
ويحذر الباحثون من أن الحالة تسلط الضوء على الخطر المتزايد للأمراض والعدوى التي تنتقل من الحيوانات إلى البشر. الدودة المستديرة Ophidascaris robertsi شائعة في ثعابين السجاد - الثعابين غير السامة الموجودة في معظم أنحاء أستراليا.
ويقول العلماء إن المرأة أصيبت على الأرجح بالدودة المستديرة بعد جمع نوع من العشب المحلي، وهو عشب واريجال الأخضر، بجانب بحيرة بالقرب من المكان الذي تعيش فيه. يسكن المنطقة أيضا ثعابين السجاد.
وكتبت خبيرة الطفيليات الأسترالية محراب حسين في المجلة أنها تشتبه في أن المرأة أصبحت "مضيفة عرضية" بعد استخدام النباتات العلفية - الملوثة ببراز الثعبان وبيض الطفيليات - للطهي.
يكتب الدكتور حسين "لم يتم الإبلاغ عن غزو الدماغ من قبل يرقات Ophidascaris من قبل" ، "إن نمو يرقة المرحلة الثالثة في المضيف البشري ملحوظ ، بالنظر إلى أن الدراسات التجريبية السابقة لم تثبت تطور اليرقات في الحيوانات المستأنسة ، مثل الأغنام والكلاب والقطط." وقال الدكتور سيناناياكي، وهو أيضا أستاذ مشارك في الطب في الجامعة الوطنية الأسترالية، لبي بي سي إن الحالة تحذير.
أفاد فريق ANU أن 30 نوعا جديدا من الإصابات قد ظهرت في السنوات الثلاثين الماضية. ثلاثة أرباع الأمراض الحيوانية المنشأ - الأمراض المعدية التي قفزت من الحيوانات إلى البشر.
"إنه يظهر فقط مع ازدهار السكان البشريين ، فإننا نقترب ونتعدى على موائل الحيوانات. هذه مشكلة نراها مرارا وتكرارا ، سواء كان فيروس نيباه الذي انتقل من الخفافيش البرية إلى الخنازير المنزلية ثم إلى البشر ، سواء كان فيروس كورونا مثل السارس أو ميرس الذي قفز من الخفافيش إلى ثانوي ثم إلى البشر ". "على الرغم من أن Covid يتلاشى الآن ببطء ، إلا أنه مهم حقا لعلماء الأوبئة ... وعلى الحكومات التأكد من أن لديها مراقبة جيدة للأمراض المعدية".
تمت إزالة دودة حية بطول 8 سم (3 بوصات) من دماغ امرأة أسترالية تبلغ من العمر 64 عاما من قبل جراح أعصاب يحقق في الأعراض الغامضة للمريض. كان الجراح ، هاري بريا باندي ، يؤدي على جمجمة المرأة عندما اكتشفت الطفيلي - الذي يعتقد أنه الأول من نوعه في العالم. "فكرت للتو: ما هذا؟ لا معنى له. لكنها حية ومتحركة" ، نقلت وسائل الإعلام المحلية عن الدكتور باندي. انتهى بها الأمر بقطف الدودة بالملقط. "استمرت في التحرك بقوة. شعرنا جميعا بالمرض بعض الشيء".
كانت الدودة المستديرة - Ophidascaris robertsi - لا تزال "تتلوى" ، وفقا لدراسة الحالة التي نشرت للتو في مجلة الأمراض المعدية الناشئة ، بعد العملية العام الماضي. كانت يرقة الأنواع الأسترالية الأصلية ، التي لم يكن معروفا من قبل أنها طفيلي بشري. شارك الدكتور براندي في كتابة دراسة الحالة مع سانجايا سيناناياكي ، طبيب الأمراض المعدية في مستشفى كانبيرا. وقال الدكتور سيناناياكي إنه كان في الخدمة في المستشفى في يونيو من العام الماضي عندما تم العثور على الدودة.
"تلقيت مكالمة تقول: 'لدينا مريض يعاني من مشكلة العدوى. لقد أزلنا للتو دودة حية من دماغ هذا المريض "، قال الدكتور سيناناياكي. "هذه هي أول حالة بشرية على الإطلاق من Ophidascaris يتم وصفها في العالم".
قال الأطباء إن أعراض المرأة بدأت لأول مرة في يناير 2021. أصيبت أولا بألم في البطن وإسهال ، "تلته حمى وسعال وضيق في التنفس". وأدخل المريض لأول مرة إلى مستشفى محلي في أواخر كانون الثاني/ يناير 2021 بعد أن عانى من آلام في البطن وإسهال لمدة ثلاثة أسابيع، تلاها سعال جاف مستمر وحمى وتعرق ليلي. وقالوا إن هذه الأعراض كانت على الأرجح بسبب هجرة يرقات الدودة المستديرة من الأمعاء إلى أعضاء أخرى مثل الكبد والرئتين.
عندما تم إجراء عينات الجهاز التنفسي وخزعة الرئة ، لم يتم تحديد أي طفيليات في عينات الأنسجة هذه. "في ذلك الوقت ، كانت محاولة التعرف على اليرقات المجهرية ، التي لم يتم تحديدها من قبل على أنها تسبب العدوى البشرية ، تشبه إلى حد ما محاولة العثور على إبرة في كومة قش" ، قالت كارينا كينيدي ، مؤلفة أخرى للدراسة من مستشفى كانبيرا.
بحلول عام 2022 ، قال الأطباء إن المريض كان يعاني من النسيان والاكتئاب ، مما أدى إلى إجراء فحص بالرنين المغناطيسي أظهر إصابة غير نمطية في الأنسجة داخل الفص الجبهي الأيمن من الدماغ. وقال الدكتور سيناناياكي إنه من المتوقع أن تكشف خزعة الدماغ عن سرطان أو خراج.
"لقد عولج هذا المريض ... بالنسبة لما كان مرضا غامضا اعتقدنا في النهاية أنه حالة مناعية لأننا لم نتمكن من العثور على طفيلي من قبل ثم من العدم ، ظهرت هذه الكتلة الكبيرة في الجزء الأمامي من دماغها ، "قال الطبيب. "فجأة ، مع ملقط [الدكتور باندي] ، تلتقط هذا الشيء الذي يتلوى. لقد أصيبت هي والجميع في غرفة العمليات هذه بالذهول التام "، أضاف الدكتور سيناناياكي. وقالت الدكتورة باندي إن مريضتها استعادت وعيها بعد استخراج الدودة بنجاح. "لقد كانت ممتنة للغاية للحصول على إجابة لما تسبب في مشاكلها لفترة طويلة جدا."
بعد ستة أشهر من إزالة الدودة ، تحسنت الأعراض العصبية والنفسية للمريض لكنها استمرت ، حسبما ذكر مقال المجلة. وقال الدكتور سيناناياكي إن المريض أرسل إلى المنزل بعد الجراحة بفترة وجيزة بأدوية مضادة للطفيليات ولم يعد إلى المستشفى منذ ذلك الحين. "لقد فعلت ما يرام ، ولكن من الواضح أن هذه عدوى جديدة ، فإننا نراقبها عن كثب" ، قال الطبيب لتلفزيون Ten Network.
عادة ما توجد هذه الدودة بشكل شائع في ثعابين السجاد. عادة ما توجد يرقاتها في الثدييات الصغيرة والجرابيات ، والتي يأكلها الثعبان بعد ذلك ، مما يسمح لدورة الحياة بإكمال نفسها في الثعبان. وقال الباحثون إن الدودة تعيش عادة في مريء الثعبان ومعدته وتلقي بيضها في براز المضيف. وقالوا إن البشر سيعتبرون مضيفين عرضيين ليرقات Ophidascaris robertsi.
من المحتمل أن تكون المريضة ، من جنوب شرق نيو ساوث ويلز ، قد أصيبت بالدودة المستديرة بعد جمع نوع من العشب المحلي ، يسمى Warrigal greens ، بجانب بحيرة بالقرب من المكان الذي تعيش فيه. هذا هو المكان الذي من المحتمل أن يكون فيه الثعبان قد ألقى الطفيلي من خلال برازه. في دراسة الحالة الجديدة ، قال الباحثون إن المرأة استخدمت خضروات Warrigal للطهي ومن المحتمل أن تكون مصابة بالطفيلي من لمس العشب الأصلي أو بعد تناول الخضر.
من المعروف أن الديدان المستديرة مرنة وقادرة على الازدهار في مجموعة واسعة من البيئات. من المعروف أنها تسبب آلام في المعدة والقيء والإسهال وفقدان الشهية والوزن والحمى والتعب لدى البشر. وحذر الباحثون من أن الحالة تسلط الضوء على خطر انتقال الأمراض والعدوى من الحيوانات إلى البشر في عالم تتداخل فيه الموائل بشكل متزايد مع بعضها البعض.
"كان هناك حوالي 30 إصابة جديدة في العالم في السنوات الثلاثين الماضية. ومن بين الإصابات الناشئة على مستوى العالم، هناك حوالي 30 في المائة من الإصابات الحيوانية المنشأ، مما يعني أن هناك انتقالا من عالم الحيوان إلى العالم البشري. وهذا يشمل فيروسات كورونا ، "قال الدكتور سيناناياكي. قال الدكتور كينيدي: "يجب على الأشخاص الذين يقومون بالبستنة أو البحث عن الطعام غسل أيديهم بعد البستنة ولمس المنتجات العلفية".
إرسال تعليق